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景慧玲副主任医师
皮肤科
西安市中医医院
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血管瘤的病因学说

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血管瘤是常见的一种肿瘤,可发生于身体任何部位的血管。目前其发病原因尚不明确,关于其发病原因通常有以下几种学说:

可溶性细胞因子学说

这种学说认为,血管瘤的发生是由于局部分泌的一种可溶性因子,会引起内皮的非正常增值,从而非细胞自身表型的改变所致。但是这种可溶性细胞因子仍未被确定,上述细胞因子是否为肥大细胞所分泌,仍需进一步研究。

基因突变学说

基因学说认为血管瘤的发病是由于染色体5q存在抑制血管形成的基因,基因的杂合性丢失(loh)导致基因突变,使血管内皮异常增值,从而形成血管瘤。

内皮祖细胞学说

有不少学者认为,内皮祖细胞的存在是血管瘤早期快速增殖的根本原因。血管瘤内皮细胞可能来源于胎盘内皮,胎盘内皮细胞可由绒毛膜绒毛进入胎血循环,在胎儿体内进行克隆化增殖,形成血管瘤。

细胞调亡学说

婴儿在出生后1-6月,由于体内基因水平的调节,如mrna转录增加,使vegf(血管内皮细胞增长因子)、bfgf(碱性肝素结合生长因子)等表达增加,加上雌激素等促vec(血管内皮细胞)增殖因子的作用,导致机体某些部位,尤其是皮肤局部vec过度增殖,同时这些vec的调亡可能由于bcl-2(b细胞淋巴瘤、白血病-2基因)、caspase-3(一组门冬氨酸特异性的胱氨酸蛋白酶)、clust/apoj(一种与调亡有关的多功能糖蛋白)等基因的调节而处于低水平,加剧了增殖、调亡的失衡,vec大量堆积,血管瘤快速增长。

可见,以上几种关于血管瘤的形成原因都有一定的道理,但是对于血管瘤的病因解释还需要进一步的科学研究证实。

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