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出现哪些症状需要看神经外科

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文章摘要:晕厥就诊指南,今年4月28日11时30分左右,46岁的张先生在干活时因无明显诱因突发短暂性昏迷,呼之不应,约两小时后自然清醒,随后由家属送至急诊医学科就诊。急诊科医生随后给张先生行头颅MR检查,提示:左侧颞叶大片

今年4月28日11时30分左右,46岁的张先生在干活时因无明显诱因突发短暂性昏迷,呼之不应,约两小时后自然清醒,随后由家属送至急诊医学科就诊。 急诊科医生随后给张先生行头颅MR检查,提示:左侧颞叶大片异常信号。随后邀请神外科医师会诊,神外科医师考虑颅内占位性病变:胶质瘤可能,突发短暂性昏迷考虑颅内肿瘤所致癫痫发作。患者家属在充分了解病情后选择入住神外科。在完善相关检查,排外相关手术禁忌症后行手术治疗。术后病理检查示:左侧颞叶弥漫型星形细胞瘤,WHOⅡ级。经积极康复治疗,张先生未出现肢体功能障碍,言语流利,未再发癫痫症状。拟出院一周后到放疗科做后续放化疗。 神经外科是外科学中的一个分支,是应用独特的神经外科学研究方法,研究人体神经系统的一门外科学。那到底出现哪些症状需要看神经外科呢? 1 头痛 这是神经外科最常见的症状之一。生活中经常看到有些人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了,其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的,没有脑的器质性病变,只有下列情况要及时到神经外科就诊: 急性发作的头痛。病人平时无头痛症状,突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐,可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等; 反复阵发性头痛。多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等; 逐渐加重的头痛。往往提示颅内压力逐渐增高,如果在头痛加重时视力逐渐下降,并在头痛时伴有喷射性的呕吐,则是典型的颅高压“三主征”,多为神经外科的疾病所致。 2 面痛 包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。 如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛,感觉像刀割、电击、烧灼或针刺一样,在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现,那就要考虑三叉神经痛的可能。特别要指出的是,三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛,患者常先到口腔科就诊,迫不及待的要求拔牙,结果往往被拔掉半边的大牙,疼痛仍无丝毫缓解,最后才到神经外科。 如果有面部持续隐隐作痛、钝痛或胀痛,无明显的间歇期,则要考虑三叉神经周围的病变,应到神经外科就诊。 3 抽搐 脑部疾病引起的抽搐,其发作有突发性,一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐,可扩展到全身,可伴意识障碍或大小便失禁,每次持续数秒到数分钟,发作间期完全正常。 4 肢体无力 可逐渐加重或突然出现。较轻的往往早期表现为握筷子不灵、易掉,持物困难,如果是下肢无力,则表现为走路拖沓,膝盖容易发软弯曲甚至跌到,患病一侧鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起,甚至意识无法控制手脚的运动,就是所谓的“瘫痪”。 5 不自主运动 震颤麻痹:身体的一部分或全身不自主的节律性抖动,伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。 6 感觉障碍 人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉,深感觉是指人在闭幕时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉。神经系统的疾病可能引起这些感觉异常。 7 视力视野障碍 视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,如果到眼科检查没发现眼科的疾病或发现眼底有水肿表现,应到神经外科就诊。 8 失语 主要指后天性语言功能障碍或丧失,就是说原来没有聋、哑,后来才出现语言功能的问题。多数为左侧大脑高级语言中枢受病变影响所致。

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